L'arthrose de l'articulation du genou

Tous les synovial les articulations sont exposés dégénéré-dégénératives maladies – l'arthrite, mais certains plus, d'autres moins. Touche le plus souvent l'arthrose des genoux et de la hanche joint, car ils sont exposés à un stress considérable, et les articulations du genou et des blessures. Si l'arthrose est localisée au niveau des genoux, diagnostiqués la gonarthrose (déformant de l'arthrose du genou). L'arthrose de l'articulation du genou est une maladie qui souvent conduit à une incapacité temporaire et d'invalidité. Qu'est-ce que la gonarthrose de l'articulation du genou, pour quelles raisons se développe et comment se manifeste cette maladie, comment la traiter – l'objet de cet article.

Un peu de terminologie

L'arthrose – non-inflammatoire maladie articulaire, qui commence avec dégénératives du processus au sein du cartilage articulaire, puis dans le processus impliqué articulaires site l'accouplement os, synovial gaine, les muscles qui soutiennent l'articulation. Un autre nom de cette maladie – l'arthrose, il indique que les processus pathologiques se produisent dans le tissu osseux.

Pour affiner la localisation au titre de la maladie, on ajoute le nom de l'organisme: l'arthrose des genoux, de l'arthrose de la cheville. Car un stade avancé de la limite d'expansion de l'articulaire sites conduisent à sévère de la déformation de l'autorité, de l'arthrose du genou et d'autres articulaire des articulations appelé déformant, en abrégé DOA. Le diagnostic de DOA signifie la même chose que l'arthrose.

Qu'est-ce que la gonarthrose et comme on l'appelle encore? Très souvent, sur internet, vous pouvez rencontrer les phrases la gonarthrose de la tribu, la gonarthrose de la hanche. Si la première définition sont une tautologie, la deuxième est un mélange de noms deux maladies articulaires. Le fait que pour la commodité de désigner les types les plus courants de l'arthrose utilisent les noms, et qui contient une indication sur la localisation. Ainsi, la première partie d'un mot composé «la gonarthrose» remonte à le grec ancien mot, qui signifie «le genou». C'est la gonarthrose – c'est de l'arthrose du genou, peut également être utilisé le nom de DOA de l'articulation du genou, le genou arthrose. Et voici le nom la gonarthrose de l'articulation du genou et d'autres sont redondants.

L'anatomie de l'articulation du genou

Dans la littérature, on peut rencontrer une mention de l'arthrose femoro-rotulien joint ou patellofemoral syndrome. Pour comprendre ce que c'est, vous devez vous familiariser avec l'anatomie de l'articulation du genou. C'est condylienne articulation:

• la surface articulaire de la cuisse est un convexe de la couronne;
• tibia – cavité.

En dehors des grandes un os dans la formation de l'articulation du genou participe d'une petite sésamoïdo os, connue sous le nom de la rotule ou de la rotule. La surface arrière de son bord supérieur, il est accouplé à la cuisse. La rotule sur le latin est appelé rotule et le fémur – fémurs. Si traduire le mot femoropatellar, vous obtenez un fémorale-rotulien. Ce n'est pas indépendante de l'articulation, et la partie complexe de l'articulation du genou. La rotule maintient dans la bonne position, le système de ligaments, mais parfois, il se déplace pour cause de blessure ou a d'abord la configuration, conduisant à l'instabilité.

Le décalage, l'instabilité de la rotule – principaux facteurs de développement de la soi-disant patellofemoral de l'arthrose. Ses raisons s'applique également traumatique des lésions du cartilage de la rotule lors des chocs, des chutes. Les experts utilisent généralement le terme patellofemoral le syndrome de douleur, car le mécanisme de développement et le tableau clinique de cette pathologie diffèrent des classiques, typiques de l'arthrose. Cette maladie est difficile à traiter, car l'amincissement du cartilage (chondromalacie) ne se produit que sur 3 stade, le pronostic est assez bon. Mais en l'absence de traitement, cette maladie passe en la gonarthrose.

Les causes de la maladie

Qu'est-ce que l'arthrose du genou et les causes de sa cause? Une nous avons déjà nommé – les blessures et l'instabilité de la rotule, lancé patellofemoral syndrome (médecins considèrent souvent comme periartroz).

Aux causes de l'arthrose de l'articulation du genou sont:

• congénitale de la faiblesse des troubles musculo-ligamentaire de l'appareil, de stabilisation de l'articulation du genou;
• vasculaire pathologie des membres inférieurs (varices, thrombose), pour lesquels l'approvisionnement en sang de la tribu;
• de longs processus inflammatoires dans la cavité articulaire et les tissus périarticulaires;
• maladies du système endocrinien, en particulier le diabète sucré;
• les blessures des membres inférieurs.

L'arthrose du genou menace de gens diagnostiqués DOA de la cheville, coxarthrose, les pieds à plat. Lors de la défaite de la cheville ou des articulations de la hanche, et la violation d'une fonction de référence du pied augmente la charge sur les genoux. Avec l'âge, la fréquence des cas d'arthrose du genou augmente. Cela est dû à un ralentissement des processus métaboliques et les processus de régénération, les troubles circulatoires, les conséquences de l'usure du cartilage, des changements hormonaux.

La gonarthrose à un jeune âge se développe souvent chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire, des anomalies génétiques du tissu conjonctif. On lui a également exposé les athlètes et les personnes engagées dans le travail physique lourd, avec la charge sur les pieds. Gravement nuire à genou les articulations l'excès de poids.

Les symptômes

Lors de la l'arthrite de n'importe quelle localisation des symptômes progressivement accumulés au cours des stades. À l'étape 1 de la gonarthrose le patient éprouve de l'inconfort:

• les jambes se fatiguent rapidement;
• au début du mouvement se produit un court terme de la douleur, une sensation de serrement, de raideur, mais environ une demi-heure, ces symptômes disparaissent;
• la douleur peut être renouvelé après une longue charge, mais passe après le repos.

Sur 2 stade assez faible charge, pour causer de la douleur, et nécessite un plus long séjour qu'il a passé. Car à ce stade, souvent enflammées synovial gaine, la mécanique des douleurs se joignent inflammatoire, qui se produisent dans un état de repos. Pour une synovite caractéristique d'augmenter la tribu grâce à l'accumulation inflammatoire de l'épanchement dans la cavité articulaire, la peau rougit souvent, est chaud au toucher.

Si la phase précoce de la contracture (restriction de la mobilité de l'articulation) est principalement liée à sensations douloureuses avec les mouvements au fur et à mesure que la maladie de l'articulation du genou progresse, la contracture deviennent résistants. La prolifération ostéophytes, qui empêchent les mouvements, raccourcies et perdent leur élasticité des ligaments s'affaiblissent les muscles, diminue la production intra-articulaire de la graisse – liquide synovial. Sur 3 la phase de l'amplitude des mouvements est fortement réduit, certains patients ne peuvent effectuer que bascule de mouvement au niveau du genou. Enfin, à un stade avancé, l'articulation déformée à cause d'excroissances osseuses, le pied dans le genou plié (X-forme ou Sur la forme de la déformation).

Qu'est-ce que l'arthrose du genou et les symptômes qui permettent de la distinguer de la patellofemoral syndrome? Le dernier est caractérisé par:

• la douleur, qui sont situés à l'avant du genou, ressenties généralement lorsque le jogging, telle que transposée accentués lorsque descendrez, la hausse de la chaise, la marche de l'escalier;
• l'enflure dans la zone de la rotule;
• la boiterie de la démarche;
• les clics avec les mouvements et les clics et la douleur ne se produisent pas en même temps.

Le gonflement du genou, la modification de la démarche, le syndrome douloureux caractérisé par et pour la gonarthrose, mais de la douleur ressentie dans la profondeur de l'articulation, le plus souvent en proie à son côté intérieur. Les mouvements sont souvent accompagnées et des douleurs, et crepitus. Afin de déterminer précisément la localisation des processus exige des tests de la fonction et des radiographies.

Les méthodes de diagnostic

Le diagnostic DOA est placé après l'étude complète du patient. D'abord un médecin est à l'écoute de la plainte, étudie l'histoire, regarde des pieds, palpe les articulations, effectue des mouvements passifs et demande au patient d'effectuer un certain nombre d'actifs. La gonarthrose est unilatérale et bilatérale. Lors de la unilatéralement la défaite saine membre comparent avec le patient. Évaluent la quantité de mouvements, de la force musculaire, mesurent des boucles d'épaule cuisses et les tibias, la longueur de la jambe. Car la gonarthrose accompagnée d'une atrophie des muscles et des ligaments, stupéfaite de la jambe diminue de volume et se raccourcit.

Après physique l'enquête prescrit et le matériel de laboratoire:

• la principale méthode de diagnostic de l'arthrose, les rayons x, photo fait au moins 2 projections;
• CT – forme de l'examen radiographique, qui s'avère couche-par-couche l'image de l'articulation;
• évaluer l'état des cartilages, des tissus mous, la quantité de liquide intra-articulaire permet à l'ÉCHOGRAPHIE;
• très instructif de la méthode de diagnostic – IRM;
• les analyses sont nommés, pour le distinguer de l'arthrose, de l'arthrite et d'autres maladies inflammatoires.

Le diagnostic et la détermination de la gravité de la gonarthrose du genou s'appuient sur les données de la radiographie.

1. Légère, généralement inégale rétrécissement de l'espace articulaire, les ostéophytes dans la forme de petites effilée sur les bords de l'articulation des terrains.
2. Le rétrécissement du niveau de 50% et plus, les grandes multiples ostéophytes, le joint du tissu osseux (ostéosclérose) dans des lieux de plus grande charge. Sur le fond des foyers de ostéosclérose peuvent être observées à l'illumination – testopodobnymi de la cavité.
3. L'absence presque complète du véhicule, exprimée ostéosclérose, des ostéophytes, la déformation des surfaces articulaires de l'os, le lissage de leur relief, une déviation de l'axe du membre.

Traitement

Question suivante: qu'est-ce que l'arthrose du genou et comment le combattre? Les méthodes de traitement de cette maladie sont diverses, il est crucial d'une approche intégrée, la combinaison médicamenteuse et non pharmacologiques de la thérapie. Le traitement doit commencer avec la limite de charge sur les genoux. Pour ce faire, il est nécessaire d'abandonner la course, de sauts, de musculation, des patients avec un excès de poids vous devez perdre du poids.

Ceux dont les muscles sont affaiblis à cause de la sédentarité, le besoin de plus de se déplacer, mais de ne pas surcharger les articulations du genou. Les chaussures doivent être à l'aise lors de la marche, il est recommandé d'utiliser une canne, aussi orthopédiste peut choisir genouillères, orthez et autres accessoires pour le déchargement et la stabilisation de l'articulation. Pas nécessairement besoin de suivre un régime.

Le traitement médicamenteux

Comment traiter l'arthrose, si elle est accompagnée de douleurs? Le plus souvent, les recadrée à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui est pris par voie orale et l'utilisent sous la forme de pommades, de gels. Avancé prescrire des irritants de la pommade. En cas de processus inflammatoire peuvent être affichées par l'injection dans l'articulation des médicaments hormonaux combinés avec des anesthésiques locaux. Mais ce traitement seulement soulage les symptômes, sa conduite brèves de change, selon le témoignage.

1-2 stades de traitement symptomatique nécessairement besoin de se combiner avec une longue réception chondroprotectors. Ces médicaments ralentissent la destruction du cartilage et précoce de la même contribuer à sa restauration. Bien soulager la douleur et de rétablir la mobilité intra injection d'acide hyaluronique.

Des médicaments avec l'arthrose peuvent également être nommés vasodilatateurs et des médicaments pour améliorer la microcirculation, de leur réception affiché lors de la violation de l'approvisionnement en sang de l'articulation. Soulager les spasmes musculaires aident les myorelaxants. Un moyen spécifique pour le traitement des arthroses avec les protecteurs du cartilage est un médicament neutralisateur l'activité de la protéine qui détruit le cartilage tissu.

Non à la drogue traitement

Montre patients gonarthrose les articulations du genou et non à la drogue traitement. À des méthodes non pharmacologiques de la thérapie sont:

• des traitements de physiothérapie – électrophorèse, l'échographie, la magnétothérapie, thérapie au laser, UHT, UV et autres;
• application de la paraffine, de l'ozokérite;
• compresses avec avec dimexide, médicale la bile, bichofite;
• massage à l'impact principalement sur l'articulation et les muscles;
• la thérapie manuelle – étirements ou une réduction ouverte de l'articulation;
• De KINÉSITHÉRAPIE, de physiothérapie. Maîtriser les exercices de formation vidéo, descriptions complexes avec la photo, mais il est préférable de commencer les cours, sous la supervision d'un instructeur.

Dans un certain nombre de cliniques de passe l'essai d'une méthode innovante de traitement de la thérapie de cellules souches. Il vous permet de récupérer le cartilage le tissu, sans recourir à l'intervention chirurgicale.

Sur l'étape 1 de la gonarthrose montre uniquement le traitement conservateur, à partir de 2 peut être une intervention chirurgicale. Le plus progressiste de l'opération avec l'arthrose:

• arthroscopique debridment – retrait des ostéophytes, mortes de parcelles de cartilage à travers une petite incision;
• arthroscopique arthroplastie du genou – la «difficulté» du cartilage articulaire;
• endoprothèse – remplacement de l'articulation artificielle.

Les deux premières opérations se déroulent généralement sur 2 phase, donnent un effet temporaire sur 1 à 2 ans. L'arthroplastie de la montre sur les 3 stades de l'arthrose du genou, c'est la seule façon d'éviter l'invalidité. Endoprothèses servent de 15-20 ans, après une nouvelle opération.

La gonarthrose, ou de l'arthrose du genou est l'un des trois types les plus courants de l'arthrose. La douleur dans le genou peuvent indiquer non seulement sur l'évolution de l'arthrose, mais une blessure aux ligaments ou des ménisques, l'arthrite et d'autres maladies. Par conséquent, lors de l'apparition des symptômes d'anxiété il faut consulter un médecin pour un examen.

Souvent l'arthrose du genou progresse lentement, depuis l'apparition des premiers symptômes jusqu'à la perte totale des fonctions de l'articulation peut passer des deux dernières décennies. Guérir complètement la gonarthrose on ne peut pas, mais si vous commencez un traitement précoce, plus les chances de freiner son développement et de retarder la dernière étape conduisant à l'invalidité.